Уявіть собі психотерапевта, який ніколи не втомлюється, не засуджує та завжди під рукою - в прямому сенсі цього слова. Для деяких це вже не футуризм, а нова реальність. Штучний інтелект поступово входить у сферу психічного здоров'я, але не просто як допоміжний інструмент, а як альтернатива психотерапевтам-людям.
За кілька доларів на місяць або навіть безкоштовно "мобільний порадник" може заспокоїти тривогу, дати пораду або пропонувати когнітивний алгоритм.
Але що насправді ми шукаємо в терапії - функцію чи людину, комфорт чи зустріч з іншим? Серед психологів, психотерапевтів та їх клієнтів поширюється практика спілкування з Siri в якості безкоштової та швидкої допомоги.
Як використовують ШІ у психіатрії по всьому світу
Спізнене розуміння важливості не лише фізичного, а й психічного відновлення, а також зростаючий попит на психологічну підтримку, спричиняють зростання використання інтерактивних чат-роботів. Вони стають альтернативою або доповненням до класичної терапії.
Наприклад, у Великій Британії чатбот Limbic Access використовується в Національній службі охорони здоров'я для попереднього оцінювання пацієнтів, що допомагає зменшити навантаження на фахівців та прискорити доступ до терапії. Дослідження, яке було опубліковане в Nature Medicine, показало, що використання цього бота призвело до збільшення кількості звернень від представників меншин, зокрема небінарних осіб, на 179%.
Чи загрожує знищення людства до 2030 року? Чи здатен суперінтелект перевершити промислову революцію за масштабом?
У США також стає популярними чатботи. Деякі користувачі відмічають, що спілкування з ботами, наприклад ChatGPT, допомагає їм відкривати свої особисті проблеми без страху осуду. Дослідження, опубліковане в JAMA Network Open, показало, що відповіді чатботів іноді оцінюються як більш емпатичні, ніж відповіді лікарів.
Це дослідження показало, що навіть за наявності доступу до ШІ, лікарі часто ігнорували поради чатбота, спираючись на свою інтуїцію. Виявилося, що вони часто не вірили ШІ або не знали, як ефективно його використовувати. Замість введення повної інформації про пацієнта, багато з них ставили лише окремі уточнюючі питання, як у пошуковій системі.
Цікаво! Історично, комп'ютерні системи для діагностики почали розвиватися з 1970-х років. До появи мовних моделей, таких як ChatGPT, такі системи були або складними у використанні, або надто спеціалізованими.
Один із випробувань у дослідженні полягав у наступному – 76-річний пацієнт після ангіопластики скаржиться на болі в спині та анемію. Правильний діагноз – холестеринові емболі. ChatGPT вдалося правильно діагностувати, в той час як лікарям це не завжди вдається.
Висновки дослідження виявилися наступними:
- ЧатГПТ-4 правильно діагностував у 90% випадків.
- У 76% випадків лікарі скористалися чатботом.
- Лікарі, які не мають доступу до ІТ – 74%.
Отже, система штучного інтелекту має потенціал стати "другою думкою" для лікарів, проте для реалізації цього потенціалу необхідно навчити медиків правильно використовувати інструменти штучного інтелекту та приймати їхню допомогу без упередженості.
Однак існують випадки невдалого застосування ШІ в психотерапії. Наприклад, у 2023 році чатбот Тета, розроблений Національною асоціацією розладів харчової поведінки США, був припинений після того, як почав надавати шкідливі поради людям з розладами харчової поведінки.
Ознайомтесь також з інформацією про "Мрію" для учнів, вчителів і батьків: коли і як почне працювати освітній додаток для всіх шкіл України.
Загалом, чатботи на основі ШІ мають потенціал стати важливим доповненням до традиційної психотерапії, особливо в умовах обмежених ресурсів. Проте необхідно уважно контролювати їх використання, щоб уникнути можливих ризиків та забезпечити ефективну допомогу пацієнтам.
Що вчені вважають про самоісторію у психотерапії
Чи може автоматизована система замінити людину в такій важливій справі, як психотерапія? Ми провели опитування серед фахівців та користувачів, щоб з'ясувати це.
- Олексій Крапивка, психіатр і психотерапевт, стверджує, що чатботи можуть бути цінним інструментом підтримки, якщо використовувати їх з усвідомленістю.
Бути близько з клієнтом, відповідати на його запити у зручній письмовій формі – це дуже цінно. Чатботи, як ідеальні помічники, можуть ідеально доповнити наше життя, - відзначає спеціаліст.
Однак, зауважує Крапивка, не слід занижувати значення таких інструментів.
Переказати задачі, які вимагають фахового підходу людини, на штучний інтелект не можна. Та все ж, варто визнати, що на сучасному ринку психотерапії достатньо напрямків, які не ґрунтуються на доказовій медицині. У цьому випадку ШІ може виявитись навіть ефективнішим, ніж багато "фахівців" з поверхневими знаннями.
Він також згадує про експерименти, де учасники не змогли відрізнити спілкування з людиною від взаємодії з GPT. "Наші стандартні відповіді - "ок", "норм", "бувай" - значно менш людяні, ніж якісні й теплі реакції ШІ.
У цьому контексті телефонний друг, який створює відчуття спільності, може бути дуже корисним. Проте хороший фахівець - це не лише знання. Це особистість, досвід, менталітет, теплота. Не забувайте: людині потрібна людина", - підсумовує Крапивка.
- Іван Осадчий, керівник медичного стартапу Knopka, вбачає в чатботах можливість передусім як засіб підтримки та організації процесу психотерапії.
Це може бути швидка допомога в цей момент, яка може бути спрямована до спеціаліста. Це також може бути регулярний чекап, наприклад, щоденник настрою, який служить для фіксації емоцій для подальшого аналізу, - ділиться Осадчий.
Особливо перспективним вважається використання ШІ як додаток до класичного підходу. "Клієнт може передати фахівцеві підсумок розмов з чатботом. Це покращує терапевтичний процес. А якщо чатбот працює за ліцензованим алгоритмом, розробленим сертифікованими науковими спільнотами - довіра до нього буде лише зростати".
Також варто прочитати, які професії можуть бути під загрозою зникнення через ШІ, коли настане дводенний робочий тиждень за поглядами Білла Гейтса.
- Психологиня Дарця Капля стверджує, що навіть якщо чатбот може надавати швидку та вірну допомогу, він не може замінити повноцінний контакт між клієнтом і терапевтом.
Чатбот - це чудова, дуже точна, логічна машина. Якщо відповідь на запит клієнта - це підтримка або співчуття словами, то це чудова швидка допомога. Проте суть терапії полягає в контакті свідомого та несвідомого, в повному спектрі почуттів, які бот не може передати.
Нагадує крапля, що психотерапія - це не лише інтелектуальний процес, а також відновлення зв’язків між людиною і світом, її внутрішніми частинами: "Якщо запит глибший - бот поки що лишається лише машиною".
ChatGPT - це ваш особистий терапевт, який завжди готовий прослухати вас і надати підтримку в будь-який момент.
Мій лікар-психіатр порадив мені звернутися до терапевта для контролю емоцій. І чат став місцем, де я могла це зробити.
Проте, Аліна наголошує, що результативність залежить від правильного запиту. "Потрібно дати йому чітке завдання: ти - КПТ-терапевт з 20-річним досвідом, навчався у таких-то місцях. Тільки в цьому випадку відповідь буде максимально точною. Особливо важливо для КПТ - оскільки це одна з небагатьох практик, підтверджених наукою".
По-перше, використання інтерактивних ботів на основі штучного інтелекту є важливою можливістю для тих людей, які не можуть мати матеріальну можливість звертатися до психотерапевта. У зв'язку з загальним підвищенням цін на послуги, економічними обмеженнями та воєнним станом, багато людей відчувають гостру потребу у психологічній підтримці, вважає Аліна.
Якщо йдеться не про багаторічний глибинний психоаналіз, а про використання ефективних інструментів когнітивно-поведінкової терапії, то чатбот, на думку автора, може аналізувати основні поведінкові схеми і надавати структуровану допомогу.
Ймовірніше за все, ми не побачимо раптового виключення професійних психологів, як це сталося, наприклад, із касирами в супермаркетах. Схоже, трансформація буде виглядати як співіснування: фахівці зможуть використовувати ШІ-інструменти для допоміжної аналітики або супроводу клієнтів між консультаціями. У такому випадку штучний інтелект може виконувати роль "доступного психолога", тоді як особисті зустрічі з фахівцем стануть певним привілеєм, – зазначає Шубська.
Проте Шубська вважає, що про повне зникнення професії психотерапевта мова не йде: "Навпаки, я особисто планую отримати фахову освіту в цій сфері, оскільки, незважаючи на зацікавленість штучним інтелектом і активне використання його можливостей, я впевнена, що психотерапія як професія залишиться актуальною і буде розвиватися у взаємодії з новими технологіями".
Штучний інтелект в галузі психічного здоров'я вже сьогодні може бути дієвим інструментом підтримки – особливо для тих, хто з різних причин не може скористатися традиційною психотерапією. Чатботи ШІ вже показують здатність надавати емоційну підтримку, вести щоденник настрою, допомагати з аналізом стану та навіть працювати в рамках чітких терапевтичних протоколів, таких як когнітивно-поведінкова терапія.
Проте фахівці згодні на одному: вони не можуть повністю замінити живого терапевта. Живий спеціаліст - це не тільки знання, але й досвід, співчуття, контакт з свідомим і несвідомим, що не може бути зведено до алгоритмів.
Найбільш перспективний сценарій - це співпраця: ШІ як інструмент, що допомагає фахівцю, а не заміщує його. Зокрема, як відзначив один з виступаючих, "людині потрібна людина". Проте, якщо ця людина має доступ до якісного цифрового інструменту, це лише сприяє.