Чому ноги не втрачають вагу
Відповідь на питання про причини виникнення лімфедему є неоднозначною. Є генетична теорія, яка стверджує, що лімфедем може виникнути через мутацію в генах. Це підтверджується спадковістю захворювання, коли декілька поколінь жінок у одній сім'ї стикаються з цією проблемою.
Про те, для кого зайва вага небезпечніша - для чоловіків чи для жінок, також було висловлено думку.
Зважаючи на те, що наразі не відомо, які саме гени порушують нормальну роботу жирової тканини в нижній частині тіла і спричиняють неконтрольоване її збільшення, є припущення, що це може бути справа генетики. На жаль, якщо ця генетична теорія підтвердиться, то лікарі зможуть тільки лікувати наслідки захворювання, а не причину його появи.
З іншого боку, існує гормональна теорія, яка стверджує, що накопичення жиру в ногах спричиняють жіночі статеві гормони. Проте наразі немає підтверджень цьому.
Однак понад половина учасниць міжнародного опитування з лімфедемою зазначили, що вперше вони помітили ознаки захворювання саме під час статевого дозрівання, коли відбуваються значні зміни на рівні статевих гормонів. Ще у 10% перші симптоми виявилися під час вагітності або менопаузи.
Ліпідема характеризується такими симптомами, як набряки та болі в ногах, важкість у кінцівках, порушення кровообігу та втомленість.
Діагноз ліпедеми може бути встановлений лише фахівцем - хірургом або лімфологом. Цей стан не можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії чи інших інструментальних методів. На ранній стадії симптоми ліпедеми дуже неспецифічні, і часто сприймаються як просте недбалість у здоров'ї жінки.
В середньому між початком прояву симптомів та постановкою діагнозу пройшло 17 років. Але існують чіткі критерії, за якими можна впізнати цю хворобу. Ось дві основні ознаки ліпедемії:
- Жирова тканина найбільше відкладається на ногах, однак область гомілковостопних суглобів і ступні не мають надлишків жиру.
- Дуже чутлива шкіра на ногах може бути дуже болючою навіть без будь-якого дотику.
До інших ознак ліпедеми включають:
- швидкість появи синців на шкірі ніг;
- На ногах шкіра менш гнучка, ніж на руках.
- Синдром "перетяжки на ногах" - це жир розділений на окремі сегменти.
Як вилікувати ліпедему?
Лікар в першу чергу запропонує виправити спосіб життя, харчування та фізичні навантаження. Цей підхід не лікує ліпедему, проте значно поліпшує самопочуття пацієнта та дозволяє частково контролювати захворювання.
Спорт, зниження ваги та правильне харчування сприяють поліпшенню відтоку лімфатичної рідини з ніг. Важливо не перенавантажувати колінні суглоби: не рекомендується займатися бігом та іншими важкими видами фізичної активності, що можуть шкодити колінам. Кетогенна дієта вважається найбільш ефективною серед пацієнтів, але поки немає достатніх наукових доказів, і дослідження все ще тривають.
Лікування ліпедеми за допомогою хірургії
Ліпосакція є єдиним методом лікування ліпедемії, який дозволяє радикально вирішити проблему. Під час операції хірург видаляє всю збільшену підшкірну жирову тканину разом з лімфатичними вузлами і судинами. Важливо зазначити, що стандартна естетична ліпосакція не використовується у лікуванні ліпедемії, оскільки це може призвести до ушкодження лімфатичної системи, збільшення набряку та інших ускладнень.
При лімфоедемі важливо проводити ліпосакцію під контролем спеціального обладнання, яке дозволяє візуалізувати лімфатичні судини за допомогою флуоресцентної речовини - індоціаніну зеленого кольору. Згідно зі світовими стандартами, після ліпосакції близько половини пацієнтів з лімфоедемом зменшується потреба у консервативному лікуванні.