Студія, проведена ученими з Університету штату Огайо (США) під керівництвом Рендела Векслера, показала, що гіпертонія, що є головним чинником ризику серцево-судинних захворювань, часто діагностується з порушенням стандартів вимірювання артеріального тиску (АТ). Точність вимірювання цього показника є дуже важливою для виявлення ризику у пацієнтів та призначення ефективного лікування.
Також про 10 найпоширеніших міфів щодо серцево-судинних захворювань.
Як правильно вимірювати тиск.
Правила вимірювання артеріального тиску, запропоновані Американською кардіологічною асоціацією, вказують, що медик повинен підібрати відповідний за розміром манжет, під яким не може бути одягу. Під час виміру не можна розмовляти. Пацієнт повинен сидіти на стільці, поставивши ступні на підлогу, спираючись на спинку стільця та утримуючи руку з манжетою для вимірювання тиску на рівні серця.
Нові дослідження вимірювання тиску
Дослідження показало, що багато медиків нехтує рекомендаціями щодо вимірювання АТ, проводячи це у невідповідних умовах. Наприклад, коли пацієнт сидить на столі без підтримки спини та ніг у повітрі, або рука, що тримає манжету, не знаходиться на рівні серця. Такі помилки при вимірюванні можуть призвести до неточних результатів і неправильного лікування, що створює ризики для здоров'я пацієнтів.
Дослідження проводили восени 2022 року на пацієнтах та медичному персоналі амбулаторного відділення Медичного центру Векснера при Університеті штату Огайо в Колумбусі. Учасників відібрали для участі в дослідженні.
У рандомізованому клінічному дослідженні з потрійним перехресним дизайном брали участь 150 осіб. Перша група складалась з 48 осіб, які пройшли вимірювання артеріального тиску спочатку на оглядовому столі з фіксованою висотою, а потім на екзаменаційному кріслі з регульованою позицією.
Учасники другої групи (49 осіб) пройшли вимірювання у зворотній послідовності, а учасники третьої групи (53 особи) знімали обидва набори даних на екзаменаційному кріслі. Перед кожним вимірюванням учасники мали період відпочинку.
Навіть медики не завжди правильно вимірюють артеріальний тиск.
Отримані результати вимірювань на столі були поєднані з середніми значеннями вимірювань, проведених на стільці, для подальшого аналізу та порівняння.
Виявилося, що тиск систолічний (верхній), виміряний у людини у горизонтальному положенні на ліжку, перевищував показники на 7 міліметрів ртутного стовпчика в порівнянні з вимірами у сидячому положенні в кріслі, а діастолічний тиск був вище на 4,5 міліметра ртутного стовпчика.
Згідно з висновками дослідження, така різниця у вимірах є достатньою для того, щоб неправильно класифікувати мільйони людей як хворих на гіпертонію, тоді як їхній тиск залишається в межах норми. Це може призвести до призначення зайвих препаратів проти гіпертонії та викликати надмірно низький тиск після їхнього прийому.
Беручи до уваги, що багато людей по всьому світі самостійно вимірюють тиск в домашніх умовах, очевидно, точність таких вимірювань не може бути на тому ж рівні, що й у медичного персоналу. Таким чином, звичка довіряти неправильно виміряному тиску поширена як мінімум серед мільйонів людей по всьому світі та поза медичною громадою.