Порівняння вагітності в Україні та ЄС: наскільки важливо враховувати практику іноземних лікарів

  • 05.06.2024 09:31
  • 6 хвилин читання
Порівняння вагітності в Україні та ЄС: наскільки важливо враховувати практику іноземних лікарів

У мережі розповсюджується відгук біженки з України про закордонну та вітчизняну медицину, за яким Україна наслідує "недбалий" європейський досвід у галузі акушерства та гінекології.

Росіяни також поширюють неправдиву інформацію, що Україна стане "плантацією марихуани".

Автор викладає ряд думок, серед яких:

  • У Європі не відбувається достатньо рання діагностика вагітності, не здійснюється контроль за прийомом вітамінів вагітними жінками, і не визначається рівень заліза в їх крові.
  • Післяпологовий період у лікарнях стимулюють медикаментами, при цьому не проводиться обов'язкового огляду.
  • Лікарі не рекомендують дотримуватися дієти під час грудного вигодовування.

Медичні норми в Європі

У Європі існують Європейські стандарти догляду за здоров’ям новонароджених (ESCNH), які рекомендується використовувати країнам при формуванні своїх власних законів, директив та протоколів, з урахуванням місцевих умов. Ці стандарти охоплюють такі питання, як пологи, медичний догляд за матір'ю та дитиною, інтенсивна терапія, харчування, гігієна, етика у виборі рішень, паліативна допомога, безпека та збір даних.

Вчасне виявлення вагітності, огляд матері та новонародженої дитини (за участю педіатра) є важливими компонентами європейських медичних стандартів. Основою медичної практики є правильна інформація пацієнтів та консультаційна підтримка. Тобто пацієнтові не приписують, а рекомендують пройти додаткові обстеження або приймати вітаміни.

Медичні норми в Україні

В Україні з серпня 2022 року діють стандарти медичної допомоги "Нормальна вагітність". Згідно з цими стандартами, раннє виявлення вагітних жінок для спостереження (до 12 тижнів вагітності) є важливим показником якості медичної допомоги. Післяпологовий період також регулюється клінічним протоколом "Фізіологічні пологи", що починається безпосередньо після закінчення пологів і триває до 42 діб. До післяпологового періоду входять:

  • Спостереження у перші 2 години після пологів; Спостереження у перші 2 години після пологів є обов'язковим етапом в оцінці стану як матері, так і новонародженого. В цей період важливо виявити будь-які можливі ускладнення або проблеми та надати вчасну допомогу, якщо це необхідно. Важливо вести документацію про стан матері та дитини, їх фізичний стан, серцевий ритм, а також будь-які інші важливі показники, що вказують на їх загальний стан здоров'я.
  • контроль самопочуття матері та дитини (вимірювання температури, артеріального тиску, пульсу тощо);
  • підтримка вигодовування груддю відразу після народження (метод "шкіра до шкіра");
  • Під час догляду та після виписки проводиться надання інформації та консультування матері.

Згідно з українським законодавством у галузі охорони здоров'я, всі медичні установи повинні дотримуватись стандартів надання медичної допомоги та клінічних протоколів.

Практика штучної стимуляції пологів дійсно існує, але застосовується за конкретних показань. Стимуляція пологів не є обов'язковою процедурою. Як у Європі, так і в Україні, її рекомендують у випадку затримки пологів природним шляхом після 41 тижня вагітності, якщо води відійшли занадто рано (розглядаються ризики інфікування та ризики передчасного народження для плоду), а також у разі показів через проблеми зі здоров'ям у матері або дитини.

Щодо харчування, європейські лікарі рекомендують жінкам не обмежувати себе у їжі під час грудного вигодовування. Вони вказують на необхідність повного та збалансованого харчування з використанням "здорової тарілки". Ця дієта повинна містити овочі, фрукти, м'ясо, рибу, яйця, бобові, горіхи, цільнозернові продукти та кисломолочні продукти.

Українські матері можуть бути пораджені здійснювати гіпоалергенну дієту, якщо виявлено, що саме особливості живлення матері провокують коліки у дитини. Наприклад, під час годування груддю можуть рекомендувати уникати молока, яєць, пшениці та горіхів.

Адекватне харчування матері під час грудного вигодовування та підтримка материнства загалом не тільки впливають на здоров'я немовлят, але й є частиною ширшої стратегії демографічного розвитку в умовах зниження рівня народжуваності. Міністерство охорони здоров'я України повідомляє про системне зниження рівня народжуваності в країні, що лише поглибилось після початку повномасштабної війни.

Показники народжуваності в Україні знижуються вже з 2013 року на близько 7% щорічно. Але велика війна спричинила найбільшу кризу народжуваності. У 2023 році щомісяця в середньому народжувалося близько 16 100 дітей. На відміну від попередніх років, до початку повномасштабної війни, кількість новонароджених коливалась у межах 21 000–23 000 на місяць", – відзначають у міністерстві.